先日、久しぶりに歯科へ行きました。
その時の
虫歯お話はこちらを見てください。
その続報でございます。
↓↓↓↓↓これが問題のところ。神経抜き確定の虫歯です。親知らずが真横に生えてるのわかります？
この親知らずと奥歯が接したところに、深い虫歯があります。
麻酔が効かず治療中止までの流れ
最初におことわりですが私が行っている歯科は「無痛治療」を売りにしているところです。痛みに配慮してくれる良い医院だと思います。
- 麻酔
歯ぐきに表面麻酔をしてから、注射の麻酔（浸透麻酔）をされました。ほとんど痛みなし。麻酔してから5分休憩。くちびるの半分と右ほっぺがしびれてきました。その割には奥歯周辺の感覚があるな、と気になりました。
- 削り開始
いよいよ削ります。音が怖いぃ。ドリルが中ほどに達するまえに「きーん」とした例の痛みがきたので伝えると、麻酔を追加して休憩。そしてまた削ります。まだ痛いのでさらに麻酔おかわり。このときは裏側に麻酔をしました。
いい感じかも。患部に近いので効くかな？
再び削ります。「ちょっとでも痛かったら言ってくださいネ^^」という頼もしい言葉をいただきました。
で最初にエアーを歯にかけるのですが、この時に「つーん」とシミたので「なんか痛いんですよね」と言ったら、1分考慮の末に中止になりました。
- その後はどうする？
総合病院へ紹介状を持っていくことが決まりました。イマココです。
麻酔が効きにくいのはなぜか？
ざっくりまとめます。きちんと知りたい人はきちんと調べてくださいね。
麻酔が効きにくいことは、まぁあるようです。
歯の神経は骨に包まれた内側にあるので、基本的に麻酔薬が届きにくいという特徴があります。注射をして骨に麻酔薬を浸透させて神経をマヒさせます。なので、周辺に麻酔を効きにくくする以下のような要素があると、治療が困難になる場合があります。
- 歯ぐきに炎症を起こしている（炎症でPhが酸性に傾いていると効きにくい）
- 根の周囲に膿がたまっている（麻酔薬が届きにくい）
- 歯の周辺の骨が固くなってしまっている（麻酔薬が届きにくい）
- 下側の奥歯である（下あごの骨は強固なので同じく麻酔薬が届きにくい）
私のケースでは虫歯を放置したので、周辺の骨が固くなっている可能性がある事とプラスして、下側の奥歯なのでさらに麻酔薬が届かないのかなと思っています。
じゃあ麻酔が効きにくい人はどうすればいいの？
必死に調べました（笑）、別の種類の麻酔をすることになります。以下の4つだけでした！
（間違ってたらすみません！）
- 髄腔内麻酔
神経に直接麻酔を注入。
メリット確実に痛みが無くなる
デメリット一瞬、激痛におそわれる
- 下顎孔伝達麻酔
太い神経に作用するので効きが広範囲で強い。
メリット良くしみこむ
デメリット長く広範囲がしびれる、麻酔注射が長い
- 笑気麻酔
笑気ガスを吸ってリラックス（？）
メリット精神的不安が軽減
デメリット無痛にはならない。あくまでも鎮静。
- 静脈内鎮静法
麻酔医が立会いのもとでおこなう、軽めの全身麻酔。
メリット局所麻酔と併用してウトウトしている間に終了
デメリット基本的に保険適用外。術前後の制約がある
とりあえず希望は見えてきました
子供の頃に受けた治療がやたらと痛かったんですが、私は麻酔が浸透しにくい骨を持っているのかもしれませんね。
今後の麻酔の希望としては、下顎孔伝達麻酔+笑気ガスです。下顎孔伝達麻酔は親知らずの抜歯のときに使われているポピュラーな麻酔です。それに子供の頃のトラウマを軽減させる笑気ガスで決まり。要相談ですが。
「もうちょっとだからガマンして！」これだけは勘弁してもらいたい。
それでは次回、続報をお待ちください。
2016-12-02 05:47
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